Šum na srcu
Kada odvedu dete na redovan pedijatrijski pregled i lekar konstatuje šum na srcu, roditelje obuzme panika. Ima li razloga za brigu, šta je potrebno uraditi onda kada čujete tu neprijatnu vest?
Šum na srcu je relativno česta pojava među decom. Statistika kaže da 30-70% zdrave dece tokom odrastanja ima šum.
Lekar stetoskopom sluša srčane tonove, koji su posledica zatvaranja srčanih zalistaka. Ako zalisci ne zatvaraju pravilno, dolazi do poremećaja protoka krvi kroz njih i to se čuje kao šum.
Šum se meri Lavinovom skalom, od 1-6 stepeni.
Postoje dve vrste šuma:
1.FIZIOLOŠKI (FUNKCIONALNI)
Na Lavinovoj skali je intenziteta od 1-3 stepeni. Obuhvata populaciju od 30-70% ydrave dece, pa se zato naziva i „šum zdravog srca“.Najčešće se otkriva kod infekcija praćenih povišenom telesnom tempetaturom. Osnovna karakteristika mu je promenljivost. Vremenom se slabije čuje, da bi u jednom trenutku potpuno nestao. Iskusan lekar pravi poređenje u intenzitetu onda kada je dete u infekciji i kada infekcija prođe. Nekad se čuje jače, nekada slabije, a do puberteta se uglavnom potpuno izgubi
Onda kada lekar otkrije slušajući dete šum na srcu, potrebno je zakazati pregled kod dečijeg kardiologa. Taj pregled nije hitan, naročito ako je dete starije od dve godine ( jer bi se urođena srčana mana otkrila do tog uzrasta) i ako nema nikakvih tegoba. Pregled nije bolan. Podrayumava slušanje srčanih tonova, ehokardiografiju- EKG i ultrazvuk srca, ukoliko kardiolog smatra da je neophodno.
Kada dečiji kardiolog jednom utvrdi da nema srčane mane, više nema kontrolnih pregleda. Deca žive potpuno normalno, mogu da se bave sportom, nema nikakvih ograničenja
Dakle, roditelji zaista nemaju razloga za paniku ukoliko im na pregledu pedijatar saopšti da kod deteta čuje fiziološki šum na srcu.
2.ORGANSKI
Javlja se kod dece sa urođenim srčanim manama. Na Lavinovoj skali je od 3-6 stepena i obuhvata populaciju od 3-5% dece. To znači da od hiljadu dece sa šumom na srcu, troje ili četvoro ima urođenu srčanu manu. Klinička slika dece sa urođenom srčanom manom je veoma raznolika. Zato se kaže da su neke srčane mane veoma podmukle. Daju tihe šumove, ne javljaju se druge tegobe, te ih je teško otkriti u ranom uzrastu. One se otkrivaju kasnije tokom odrastanja, sa 10-12 godina.
Ipak, češće su urođene srčane mane koje se otkriju odmah po rođenju. Šum je intenzivan, praćen drugim tegobama- cijanozom (modrenjem, plavljenjem tela), ne dobijanjem na telesnoj težini iako beba jede, zamaranjem, ubrzanim disanjem, čestim respiratornim infekcijama. Takva deca se odmah podvrgavaju terapiji lekovima ili hirurškoj intervenciji. Neke mane prođu uz pomoć lekova, neke spontano, a neke moraju biti otklonjene operacijom. Prognoza je šarolika, neka deca su nakon operacije potpuno zdrava, bez ikakvih ograničenja. Najmanji je, na sreću, broj dece sa kompleksnim srčanim manama, koje zahtevaju nekoliko hirurških intervencija, tokom života.
Autor: Jovana Videnović
